|
Марихуана -- запретное лекарство
Авторы: Лестер Гринспун, Джеймс Б.
Бакалар
Перевод на русский язык: М. В.
Кривенюк, К. В. Жвакина
Предисловие
Глава 1. История конопли
Глава 2. Традиционное использование в медицине
Химиотерапия онкологических заболеваний
Глаукома
Эпилепсия
Рассеянный склероз
Параплегия и квадриплегия
СПИД
Хроническая боль
Мигрень
Ревматические заболевания
Остеоартрит
Анкилозирующий спондилит
Зуд
Предменструальный синдром, менструальные спазмы и родовые схватки
Депрессия и другие расстройства эмоциональной сферы
Глава 3. Более редкие случаи медицинского использования марихуаны
Астма
Бессонница
Сильная тошнота различного происхождения
Антибактериальное действие
Местное обезболивание
Противоопухолевое действие
Дистонии
Синдром дефицита внимания у взрослых
Шизофрения
Склеродермия
Болезнь Крона
Диабетический гастропарез
Доброкачественная внутричерепная гипертензия (ложная опухоль мозга)
Шум в ушах
Склонность к насилию
Посттравматическое стрессовое расстройство
Фантомные боли
Алкоголизм и другие зависимости
Марихуана и старение
Смертельные болезни
Глава 4. О ценности собранных свидетельств
Замечания по поводу роли врача
Глава 5. Взвешивая риски
Острые эффекты
Хронические эффекты
Глава 6. Лекарство раз и навсегда
Отважным людям, которые позволили напечатать свои истории в этой
книге.
Важная и своевременная книга, в которой два выдающихся исследователя
описывают целебные свойства конопли, объясняют, почему ее применение
запрещено, и выступают в защиту легализации доступа к ней всех
нуждающихся. Особенно ярко проиллюстрирована способность марихуаны
улучшать состояние больных при химиотерапии онкологических заболеваний,
рассеянном склерозе, глаукоме, СПИДе и депрессии.
Давайте поблагодарим тех, кто оспаривает общепринятую точку зрения
или способен на это, если позволит закон или общественное мнение.
Давайте выслушаем их и возрадуемся, что другие взяли на себя труд
позаботиться о проверке достоверности и жизнеспособности наших
убеждений, что потребовало бы от нас самих гораздо больших усилий.
Джон Стюарт Милль
Отказ от любого, даже незначительного источника информации — это
всегда предательство того рационального, что движет вперед науку и
философию.
Альфред Норт Уайтхед
За годы, прошедшие со времени первого издания этой
книги, стало ясно, что марихуана — это замечательно
универсальное и безопасное лекарство. В этом исправ-
ленном и дополненном издании мы развили научный и
общественно-политический анализ перспектив исполь-
зования марихуаны в медицине. Мы подкрепили аргу-
менты в пользу наиболее известных медицинских при-
менений и подробнее обсудили менее известные. Это
разделение (на более и менее известные) является пред-
варительным, дальнейший опыт послужит хорошей ос-
новой для того, чтобы выяснить, какие медицинские при-
менения наиболее важны. Мы обновили, где это было
возможно, истории болезни. Кроме того, за последние
четыре года многие люди, применяющие марихуану в
медицинских целях, выразили нам признательность и
поделились своим опытом. В это издание вошли некото-
рые из их рассказов. Несколько человек заявили, что эта
книга в корне переменила их жизнь. Например, одна
женщина, страдающая рассеянным склерозом, сказала,
что марихуана не только облегчила ее мышечные спаз-
мы, но и вернула контроль над мочеиспусканием, снова
дав ей возможность появляться на людях.
Мы снова в долгу перед многими людьми и хотим вы-
разить признательность тем, кто анонимно или под соб-
ственным именем поделился с нами личным опытом при-
менения марихуаны в медицинских целях, а также тем,
кто оказал ценную помощь в создании этой книги.
Когда я начал изучать марихуану в 1967 году, у меня не
было сомнений, что это очень опасный наркотик, ис-
пользуемый, к сожалению, все большим числом безрас-
судных молодых людей, которые не слушают или не по-
нимают предостережений. Я ставил целью определить,
используя научные методы, природу и уровень опасно-
сти. В последующие три года, по мере критического изу-
чения научно-медицинской и популярной литературы,
моя точка зрения начала меняться. Появилось понима-
ние того, что я, как и многие другие в этой стране, стал
жертвой промывания мозгов. Для веры в опасность ма-
рихуаны нашлось очень мало эмпирических оснований.
Ко времени окончания исследований, предшествовав-
ших написанию книги, я пришел к убеждению, что ма-
рихуана значительно менее вредна, чем табак и алко-
голь — наиболее широко используемые и разрешенные
законом наркотики. Книга была издана в 1971 году, и ее
название — «Переосмысление марихуаны» — отразило
изменение моей точки зрения.
В то время я наивно полагал, что когда люди узнают о
том, что марихуана значительно менее вредна, чем нар-
котики, которые уже узаконены, они поддержат ее лега-
лизацию. В 1971 годуя с уверенностью предсказывал, что
марихуану легализуют самое позднее через десять лет.
Тогда я еще не понял, что у запрещенных наркотиков есть
особое свойство. Если они не заставляют людей, употреб-
ляющих наркотики, вести себя иррационально, то они
точно вызывают иррациональное поведение у многих,
наркотики не принимающих. Вместо того чтобы сделать
марихуану легальной и доступной для взрослых, мы про-
должаем превращать многие миллионы американцев в
преступников. Приблизительно триста тысяч в основном
молодых людей ежегодно арестовываются по обвинени-
ям, связанным с марихуаной. Политический климат ухуд-
шился до такой степени, что стало трудно даже свободно
обсуждать эту тему. Можно сказать, что мы живем в ат-
мосфере психофармакологического маккартизма.
Одним из показателей является расширение приме-
нения обязательного тестирования на наркотики, кото-
рое аналогично присяге в благонадежности эры Мак-
карти. Почти никто не верил, что обязательная подписка
о неучастии в подрывных организациях может укрепить
национальную безопасность, но люди, которые отказы-
вались дать такую клятву, рисковали и потерей работы
и репутацией. Сегодня мы — свидетели введения хими-
ческой присяги в благонадежности. Обязательная про-
верка мочи на наличие запрещенных наркотиков все
чаще становится одним из условий найма на работу.
Люди с положительным результатом теста могут быть
уволены. Если они не хотят потерять работу, их могут
принудить к лечению у нарколога или участию в про-
грамме «поддержки преодолевающих зависимость слу-
жащих».
Все эти меры практически бесполезны в деле предуп-
реждения или лечения наркотической зависимости. Что
касается марихуаны, то анализ мочи может оказаться
ошибочным из-за химических искажений либо из-за
подмены мочи одного человека мочой другого. Даже
если проба не фальсифицирована, обычные тесты дале-
ки от совершенства. Более дешевые тесты не очень точ-
ны. Даже более дорогие и точные методы исследования
часто дают ошибочные результаты из-за лабораторных
погрешностей или пассивного курения марихуаны. Самый
непогрешимый тест бесполезен для профилактики или
лечения злоупотребления наркотиками. Метаболиты
(продукты распада) марихуаны остаются в моче много
дней после единичного приема и недели — после пре-
кращения употребления давно курящим (или употреб-
ляющим ее другими способами) человеком. Наличие
метаболитов в моче не свидетельствует о том, что мозг
одурманен наркотиками. Анализ мочи не дает информа-
ции о том, когда наркотик был принят, в каком количе-
стве, какое воздействие он оказал или продолжает ока-
зывать. Как и присяга в благонадежности, навязанная
правительственному работнику, анализ мочи совершен-
но бесполезен для той цели, ради которой был создан.
Все это мало отличается от подчинения приказам под
дулом пистолета.
Иной аспект психофармакологического маккартиз-
ма демонстрирует реакция на одну из публикаций в
журналеAmerican Psychologist.Два психолога из Кали-
форнийского университета в Беркли опубликовали от-
чет о тщательном и продолжительном изучении груп-
пы из 101 человека в возрасте восемнадцати лет. За
ними, начиная с пяти лет, велись наблюдения с целью
исследования зависимости между психологическими
характеристиками и использованием наркотиков. Ре-
зультаты продемонстрировали, что подростки, имев-
шие некоторый опыт экспериментов с наркотиками (в
основном с марихуаной), наиболее уравновешенны.
Авторы пишут:
Подростки, часто принимавшие наркотики, были
неуравновешенными. Они демонстрировали характерный
синдром, который проявляется в виде межличностного
отчуждения, слабой способности сдерживать свои порывы
и явной эмоциональной угнетенности. Подростки, никогда
не экспериментировавшие с наркотиками, были
относительно беспокойными, эмоционально ограниченны-
ми, у них наблюдался дефицит социальных навыков.
Можно отметить психологические различия между тремя
группами подростков: часто использующими наркотики,
только экспериментирующими с ними, воздерживающимися
от их употребления с самого раннего детства. Эти различия
непосредственно связаны с качеством родительского
воспитания. Исследования показывают, что употребление
наркотиков - это симптом, а не причина личной и
социальной неуравновешенности, и значение использова-
ния наркотиков понятно только при учете структуры
каждой отдельной личности и истории ее развития.
Это исследование предполагает, что современная кам-
пания против наркотиков («Просто скажи НЕТ») идет в
неверном направлении, так как сосредотачивает усилия
на борьбе с симптомами, а не на устранении источников
этих симптомов.
Крики «Держи, лови!» раздались почти сразу. Директор
программы по профилактике наркомании в Сан-Францис-
ко заявил, что исследователи «проявляют безответствен-
ность, утверждая, будто баловство с наркотиками „не
обязательно является катастрофой" для молодых людей,
а может быть лишь проявлением юношеской склоннос-
ти к экспериментированию». Врач, возглавляющий под-
ростковый реабилитационный центр крупной больницы,
спросил: «К чему это приведет детей, которые взяли обя-
зательство не употреблять наркотики? Теперь им гово-
рят, что все они тупицы. Сами можете представить, как
возрастет давление на них со стороны сверстников».
Один из авторов Pride Quarterlyзаявил: «Опираясь на
опыт лишь 101 человека из Сан-Франциско, это иссле-
дование привлекло общенациональное внимание к сво-
им скандальным выводам... К сожалению, настроение
вседозволенности, которое проявилось в этом калифор-
нийском исследовании, не будет искоренено в Соеди-
ненных Штатах до тех пор, пока действительно эффек-
тивная программа воспитания неприятия наркотиков не
выйдет за пределы начальной школы. Но, к сожалению,
лишь немногие работники образования знакомы с пос-
ледними данными о последствиях употребления нарко-
тиков». Все это живо напоминало сталинскую партий-
ную критику науки.
Несмотря на объявление марихуаны вне закона и свя-
занные с этим предрассудки, множество американцев
продолжают регулярно ее использовать. Если когда-то
курение марихуаны рассматривалось как блажь или
выражение юношеского протеста, теперь оно широко
практикуется взрослыми. Многие курят марихуану го-
дами и будут продолжать курить ее всю жизнь. Эти
люди уверены, что не причиняют вреда никому, кроме
себя, да и себе далеко не в такой степени, как те, кто
курит табак и пьет спиртное.
На самом деле большинство употребляющих мариху-
ану людей уверены в том, что марихуана улучшает каче-
ство их жизни, а эта тема редко обсуждается в прессе. За
двадцать с лишним лет я прочитал очень много о потен-
циальном вреде марихуаны (в основном вздор) и очень
мало о ее полезности. Эта полезность имеет несколько
аспектов, причем одним из важнейших и наиболее пре-
небреженных из них является использование марихуаны
в медицине. Я пришел к выводу, что если бы любой дру-
гой препарат обнаружил подобные лекарственные воз-
можности в сочетании со своей безвредностью, то про-
фессионалы и общественность проявили бы значительно
больший интерес. Преимущественно незаслуженная ре-
путация марихуаны как вредного наркотика и вытекаю-
щие из этого правовые ограничения затрудняют ее меди-
цинское использование и исследование. В результате
медики стали и жертвами дезинформации и устрашаю-
щих мифов, и агентами, распространяющими их.
Сейчас перед вами, по большому счету, сборник исто-
рий, поскольку информация о медицинских свойствах
марихуаны преимущественно получена от пациентов.
Наверное, в один прекрасный день придет конец систе-
матическому пренебрежению ученых, и авторы книги по
медицинскому исследованию марихуаны будут иметь
возможность обратиться к большому клиническому ма-
териалу. Джеймс Бакалар и я надеемся сломать предрас-
судки и побороть невежество, а также подготовить базу
для такого исследования, изучая известные потенциаль-
ные лечебные свойства этой замечательной субстанции.
У этой книги два автора — и множество тех, кто по-
мог ее появлению на свет. Помощников мы в основном
находили через цепочки знакомых, однако некоторых
мы пригласили потому, что они давали показания перед
судьей Фрэнсисом Янгом на слушаниях 1986 года по
изменению классификации марихуаны.
далее >>
|
